Η κοκαΐνη στην ιστορία της Οδοντατρικής

by manager

Η κοκαΐνη στην ιστορία της Οδοντατρική

Σήμερα στις δύσκολες (και όχι μόνο) οδοντιατρικές εργασίες γίνεται χρήση τοπικής αναισθησίας με λιδοκαΐνη ή αρτικαΐνη για ισχυρότερη αναισθητική δράση. Παλιά όμως τι συνέβαινε; Ποια είναι η πορεία της τοπικής αναισθησίας στην οδοντιατρική;
Το 1860 ο Γερμανός χημικός Albert Niemann απομόνωσε την κοκαΐνη από τα φύλλα του θάμνου Κόκα της Νότιας Αφρικής. Μετά την ανακάλυψη, χημικοί της Ευρώπης και της Αμερικής άρχισαν τα πειράματα με την κοκαΐνη. Πρώτος ο Φρόυντ πρότεινε τις αναλγητικές ιδιότητες της κοκαΐνης στον φίλο του γιατρό Karl Koller.

Coca leaves used to make cocaine which was the first local anesthetic used in dentistry

Φύλλα του θάμνου Κόκα, από τα οποία εξάγεται η κοκαΐνη


 
Το 1884 ο Δρ Karl Koller παρουσίασε για πρώτη φορά την τοπική αναισθησία σε ένα Οφθαλμολογικό Συνέδριο στη Βιέννη. Δυο βδομάδες μόνο από την παρουσίαση ξεκίνησε η χρήση της κοκαΐνης ως αναισθητικό από τους οδοντιάτρους, με τον  William Haldsted να κάνει αναισθητική ένεση στην κάτω γνάθο ασθενούς για να προχωρήσει στην εξαγωγή δοντιού. Ο ασθενής δεν ένιωσε καθόλου πόνο κατά την εξαγωγή.
Print ad for Cocaine tooth drops used for teething pain

Τυπωμένη διαφήμιση για σταγόνες κοκαΐνης για τον πονόδοντο παιδιών. 1885


Πριν τη χρήση της κοκαΐνης ως αναισθητικό, οι οδοντίατροι έκαναν όλες τις οδοντιατρικές εργασίες στον ασθενή χωρίς κανένα απολύτως είδος αναισθησίας.
Τα χαρακτηριστικά της κοκαΐνης ως αναισθητικό ήταν
– Άμεση αναισθησία με μικρή διάρκεια
– Τοπική επίδραση
– Αίσθηση ευφορίας στον ασθενή
– Καρδιακές επιδράσεις, όπως αύξηση των καρδιακών χτύπων
Η αίσθηση αυτή της ευφορίας δεν πέρασε απαρατήρητη από τους οδοντιάτρους και τους γιατρούς, με αποτέλεσμα να κάνουν και οι ίδιοι χρήση. Σύντομα όμως απέκτησαν εξάρτηση από την κοκαΐνη και τρεις οδοντίατροι πέθαναν από αυτήν. Καθώς το φαινόμενο αυτό αυξανόταν, οι χημικοί άρχισαν να ψάχνουν εναλλακτικό προϊόν με αναισθητική δράση.
Το 1905 εμφανίστηκε η προκαϊνη με ελπιδοφόρα μηνύματα καθώς είχε τις ίδιες αναισθητικές ιδιότητες της κοκαΐνης χωρίς όμως την εθιστική επίδραση. Αργότερα μια εταιρία πήρε την μοιραία απόφαση να το εμπορευθεί με την ονομασία Νοβοκαΐνη, και έτσι έκτοτε η Νοβοκαΐνη  έγινε συνώνυμο της αναισθητικής ένεσης του οδοντιάτρου.
Γύρω στο 1940 νέο προϊόν τοπικής αναισθησίας άρχισε να αναπτύσσεται. Η Νοβοκαϊνη είχε δείξει δείγματα σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων σε ασθενείς. Γύρω στο 1960 γινόταν ελάχιστη χρήση της Νοβοκαΐνης, ενώ το 1980 πια όλοι  οι οδοντίατροι χρησιμοποιούσαν, μέχρι και σήμερα, την λιδοκαΐνη στην τοπική αναισθησία.

Τι είναι και πως θεραπεύονται οι άφθες;

by manager

Τι είναι και πως θεραπεύονται οι άφθες;

Η στοματική κοιλότητα είναι ένα πρόσφορο έδαφος για λοιμώξεις και διάφορες παθήσεις. Μια από αυτές είναι και η άφθα.
Η άφθα είναι μικρό έλκος, μια μικρή πληγή δηλαδή, συγκεκριμένη σε διάμετρο, με στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, που εμφανίζεται στο εσωτερικό του στόματος ή στο χείλος. Μπορεί να εμφανιστεί μια ή πολλές  μαζί και καλύπτονται από μια λευκή ή κιτρινωπή μεμβράνη.
Αυτό που νιώθει ο ασθενής στο σημείο που έχει εμφανιστεί η άφθα, είναι τσούξιμο ή κάψιμο και σε κάποιες περιπτώσεις ίσως και δυσκολία μάσησης ή κατάποσης, και σπανιότερα πρήξιμο των λεμφαδένων και εκδήλωση πυρετού. Η άφθα εξαφανίζεται από μόνη της σε διάστημα 1-2 εβδομάδων, ενώ είναι πιθανό να εμφανίζεται κάθε 2-3 μήνες.
Η αιτία της δημιουργίας άφθας στη στοματική κοιλότητα δεν έχει ακόμα αποσαφηνιστεί πλήρως μέχρι σήμερα. Έχουν εντοπιστεί κάποιοι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνισή της όπως είναι το άγχος, οι ορμονικές διαταραχές, η έλλειψη βιταμίνης Β και φολλικού οξέος και άλλα.
Η θεραπεία μέχρι πρότινος περιελάμβανε αλοιφές και στοματικά διαλύματα. Σήμερα όμως υπάρχει η πιο ανώδυνη μέθοδος που ονομάζεται Laser! Η τεχνική είναι απλή, γρήγορη και ανώδυνη. Στόχος της είναι να μειωθεί ο κύκλος ζωής της άφθας και τα συμπτώματα εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως.
Διαβάστε περισσότερα εδώ.
 

Συσχετισμός περιοδοντίτιδας με άλλες ασθένειες.

by manager

Συσχετισμός περιοδοντίτιδας με άλλες ασθένειες.

Η αμέλεια της σωστής στοματικής υγιεινής οδηγεί, πέραν τον άλλων, σε ουλίτιδα. Η αμέλεια θεραπείας της ουλίτιδας οδηγεί σε περιοδοντίτιδα.
Τα τελευταία χρόνια όμως οι έρευνες έχουν στραφεί στην ανεύρεση πιθανών συνδέσεων της με άλλες παθήσεις. Πλέον είναι είναι εξακριβωμένο ότι ο σακχαρώδης διαβήτης, λόγω του ότι προκαλεί μικροαγγειακές βλάβες, υπερβολική φλεγμονώδη αντίδραση, καθυστερημένη επούλωση βλαβών και ξηροστομία, ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για την δημιουργία επιθετικής περιοδοντίτιδας.
Επειδή όμως η σχέση είναι αμφίδρομη, δηλαδή η αθεράπευτη περιοδοντίτιδα επιδεινώνει την κατάσταση ενός διαβητικού, το National institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) των ΗΠΑ προτείνει στους διαβητικούς να διατηρούν όσο το δυνατόν σε άριστη κατάσταση τα ούλα τους και γενικώς τη στοματική τους υγιεινή.
Επιπλέον, πριν μερικά χρόνια, αίσθηση προκάλεσε η συσχέτιση της περιοδοντίτιδας με καρδιαγγειακές νόσους. Θεωρητικά τα παθογόνα στοματικά μικρόβια παίζουν ρόλο στη δημιουργία της αθηρωματικής πλάκας, όμως καμία μελέτη δεν απέδειξε ότι η περιοδοντίτιδα συνδέεται με καρδιαγγειακές νόσους.
Το μόνο σίγουρο είναι ότι μια καλή στοματική υγιεινή συντελεί στην καλή υγεία ολόκληρου του οργανισμού, μιας και η στοματική κοιλότητα είναι η καλύτερη “είσοδος” μικροβίων. Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία.
Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.