Μια νέα περίπτωση μελετήθηκε προκειμένου να αναλυθεί η περιοδοντίτιδα και τα χαρακτηριστικά της και να συζητηθούν οι πιθανοί αιτιολογικοί παράγοντες.

Παρά το γεγονός ότι τα βακτήρια αποτελούν έναν κρίσιμο αιτιολογικό παράγοντα της ανάπτυξης της περιοδοντικής νόσου, τα βακτήρια από μόνα τους δεν είναι αρκετά ώστε να προκαλέσουν περιοδοντίτιδα.

Ένας ευαίσθητος οργανισμός είναι επίσης απαραίτητος, και η ευαισθησία του οργανισμού όπως και οι γενικοί προδιαθεσιακοί παράγοντες κινδύνου, είναι σημαντικά καθοριστικοί παράγοντες για την κατάσταση της νόσου. Μια ακριβής διάγνωση είναι συχνά απαραίτητη για την ανάπτυξη ενός προβλέψιμου και κατάλληλου σχεδίου θεραπείας, το οποίο όταν εκτελείται οδηγεί στην επίλυση της δραστηριότητας της περιοδοντικής νόσου.

Η πλειοψηφία όλων των μορφών της περιοδοντικής νόσου, θεωρούνται ότι προκαλούνται από μικροοργανισμούς, οι οποίοι προωθούν μια φλεγμονή ως αμυντική απόκριση ενάντια στα βακτήρια και άλλων επιβλαβών ουσιών της βακτηριακής πλάκας.

Η φλεγμονώδης διεργασία αδρανοποιεί τα βακτηρίδια, αλλά προκαλεί την απελευθέρωση των βακτηριακών προϊόντων όπως τα ένζυμα, τα οποία προκαλούν την καταστροφή του περιοδοντικού ιστού με λυτικές δραστηριότητες.

Ως εκ τούτου, τα χαρακτηριστικά της πιο κοινής περιοδοντικής νόσου είναι:

1) Παρουσία φλεγμονής στα ούλα

2) Εξέλκωση του συνδετικού επιθηλίου

3) Απώλεια συνδετικού ιστού και φατνιακού οστού

Μη Φλεγμονωδης Καταστρεπτικη Περιοδοντίτιδα

Τα συμπτώματα αυτά προκαλούν ακραία μετανάστευση του συνδετικού επιθηλίου και των περιοδοντικών θυλάκων. Ωστόσο, δεν προκαλούνται όλοι οι τύποι της περιοδοντικής νόσου από βακτήρια, και δεν διακρίνονται όλοι οι τύποι από καταφανή φλεγμονώδη διεργασία, και η καταστροφή του περιοδοντικού ιστού  σχετίζεται με το σχηματισμό του περιοδοντικού θυλακίου και την προοδευτική εμβάθυνση.

Η μη φλεγμονώδης, καταστρεπτική περιοδοντίτιδα είναι μια σοβαρή, καταστροφική περιοδοντική νόσος η οποία χαρακτηρίζεται από περιοδοντική απώλεια πρόσφυσης, απώλεια φατνιακού οστού, και γενικευμένη υποχώρηση των ούλων χωρίς παθογνωμονικά σημάδια φλεγμονής, και ανάπτυξης περιοδοντικών θυλακίων.

Η συμβατική περιοδοντική και αντιμικροβιακή θεραπεία είναι αναποτελεσματική για την αναστολή της προόδου της νόσου.

Μια υπόθεση που αφορά μη φλεγμονώδη, καταστρεπτική περιοδοντίτιδα μας επιτρέπει να αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά της νόσου και να συζητήσουμε τους πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες, όπως τη σχέση ενδογενών βακτηρίων με ανατομικά στοιχεία, το συναισθηματικό στρες, και θέματα με την στοματική αναπνοή.

Πηγή:

https://www.sciencedaily.com/releases/2016/04/160420104151.htm

Το κάπνισμα μεταβάλλει ριζικά τη μικροχλωρίδα του στόματος, με πιθανές επιπτώσεις στην ικανότητά του να διασπά τις τοξίνες η οποία με τη σειρά της εγκυμονεί τον κίνδυνο φθοράς των δοντιών.

Υπάρχουν περίπου 600 είδη βακτηρίων στο ανθρώπινο στόμα. Πάνω από το 75% των περιπτώσεων του καρκίνου του στόματος πιστεύεται πως συνδέονται με το κάπνισμα, αλλά παραμένει αβέβαιο το αν οι μεταβολές στα μικρόβια του στόματος σχετίζονται με τον κίνδυνο καρκίνου του στόματος.

Υψηλοτερα Επιπεδα Στρεπτοκοκκου στα στοματα των καπνιστων

Ερευνητές από το Ιατρικό Κέντρο Langone του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης χρησιμοποιούν ακριβή γενετικά τεστ προκειμένου να διερευνήσουν την επίδραση του καπνίσματος στη σύνθεση και τη δράση της μικροχλωρίδας του στόματος.

Η ομάδα χρησιμοποίησε δείγματα στοματικού διαλύματος από 1.204 Αμερικάνους ενήλικες, οι οποίοι συμμετέχουν σε μια μεγάλη, εξελισσόμενη μελέτη σχετική με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, η οποία χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (ΝΙΗ) και την Αμερικάνικη Εταιρεία για τον Καρκίνο (ACS).

Οι συμμετέχοντες ήταν όλοι ηλικίας άνω των 50 ετών. Μεταξύ αυτών, 112 ήταν καπνιστές και 521 δεν είχαν κανένα ιστορικό στο κάπνισμα. Υπήρχαν επίσης 571 άνθρωποι που είχαν κόψει το κάπνισμα, το 17% των οποίων το είχαν κόψει μέσα στα τελευταία 10 χρόνια.

Με τη χρήση γενετικών εξετάσεων και στατιστικών δεδομένων, οι ερευνητές ανέλυσαν τα χιλιάδες βακτήρια που κατοικούσαν στο στόμα των εθελοντών.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η μικροχλωρίδα του στόματος των καπνιστών παρουσιάζει σημαντικές διαφορές από τη μικροχλωρίδα του στόματος των ανθρώπων που δεν έχουν καπνίσει ποτέ ή που δεν καπνίζουν πλέον. Στα στόματα των καπνιστών, τα επίπεδα 150 ειδών βακτηρίων ήταν σημαντικά υψηλότερα, ενώ τα επίπεδα 70 άλλων ειδών ήταν σαφώς χαμηλότερα. 

Το σύνολο των πρωτεοβακτηρίων στο στόμα των καπνιστών διαμόρφωνε το 4,6% των συνολικών βακτηρίων, ενώ στους μη καπνιστές το 11,7%. Τα πρωτεοβακτήρια πιστεύονται ότι παίζουν ρόλο στη διάσπαση των τοξικών χημικών ουσιών που προέρχονται από το τσιγάρο.

Αντίθετα, 10% περισσότερα είδη στρεπτόκοκκου βρέθηκαν στο στόμα καπνιστών, συγκριτικά με τους μη καπνιστές. Ο στρεπτόκοκκος είναι γνωστό ότι προάγει τη φθορά των δοντιών.

Ανακτηση ερχεται μετα τη διακοπη του καπνισματος

Στη διακοπή του καπνίσματος, όμως, η μικροχλωρίδα του στόματος φαίνεται να επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση. Σε άτομα που συνήθιζαν να καπνίζουν αλλά το έχουν κόψει, αλλά για περισσότερο από 10 χρόνια, η μικροβιακή ισορροπία ήταν ίδια με αυτή στο στόμα των μη καπνιστών.

Η οδοντίνη δεν αποτελεί μόνο το μεγαλύτερο μέρος των δοντιών μας. Μπορεί επίσης να παρέχει στοιχεία για την ανθρώπινη εξέλιξη από την αρχαιότητα μέχρι σήμερα, σύμφωνα με μια νέα μεθοδολογία που εξετάζει την έλλειψη μεταλλικών στοιχείων στην οδοντίνη, η οποία αναπτύχθηκε από μια διεθνή ερευνητική ομάδα. Επιπλέον, αυτή η μεθοδολογία μπορεί να έχει εφαρμογές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας σήμερα.

Η οδοντίνη δειχνει αν υπαρχει ελλειψη βιταμινης D

“Αυτό είναι συναρπαστικό επειδή τώρα έχουμε μια αποδεδειγμένη πηγή που θα μπορούσε να δώσει απαντήσεις σε θεμελιώδη ερωτήματα σχετικά με τις πρώτες μετακινήσεις και συνθήκες ζωής των ανθρώπινων πολιτισμών – καθώς και νέες πληροφορίες σχετικά με τη σημασία της βιταμίνης D στους σύγχρονους πληθυσμούς,” δήλωσε η Megan Brickley, PhD, μία ανθρωπολόγος και πρόεδρος της καναδικής έρευνας στην βιο-αρχαιολογία των ανθρώπινων ασθενειών στο McMaster University.

Το 2016, οι ερευνητές για πρώτη φορά καθόρισαν ότι η οδοντίνη φέρει ένα μόνιμο ιστορικό ανεπάρκειας της βιταμίνης D ή ραχίτιδας, εξετάζοντας δόντια από την Προδυναστική περίοδο της Αιγύπτου που ήταν χιλιάδων ετών. Κατά τη διάρκεια περιόδων σοβαρής ανεπάρκειας, δεν υπάρχει μετάλλωση των νέων στρωμάτων οδοντίνης, αφήνοντας μικροσκοπικούς δείκτες που οι επιστήμονες μπορούν να “διαβάσουν”.

“Η ενδοσφαιρική οδοντίνη (IGD) είναι ελαττώματα στη μετάλλωση (χώροι που μοιάζουν με φυσαλίδες) που σχηματίζονται σε ζώνες όπου η οδοντίνη αποτυγχάνει να μεταλλωθεί σωστά λόγω χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D,” δήλωσε η Brickley. “Τα πιο έντονα από αυτά τα σημάδια υποδηλώνουν μεγαλύτερο επίπεδο διαταραχής στην μετάλλωση και η θέση αυτών των σημαδιών δείχνει την ηλικία κατά την οποία εμφανίστηκε η ανεπάρκεια.”

Οι ερευνητές προετοίμασαν λεπτά τμήματα των δοντιών και χρησιμοποίησαν μικροσκόπιο για να παρατηρήσουν την παρουσία ή την απουσία της IGD και τη σοβαρότητά της. Αξιολόγησαν επίσης τον αριθμό και το μέγεθος των ελαττωμάτων ή φυσαλίδων μέσα στην οδοντίνη και χρησιμοποίησαν το ποσοστό μιας συγκεκριμένης μικροσκοπικής εικόνας της  IGD για να καθορίσουν 4 βαθμίδες. Για παράδειγμα, ο βαθμός 0 έδειξε την απουσία ενδοσφαιρικής οδοντίνης, ενώ ο βαθμός 3 σήμαινε ότι περισσότερο από το 75% της περιοχής καλυπτόταν από τέτοια σημάδια.

“Από την εργασία μας με αρχαίους σκελετούς, τα άτομα με σαφή σημάδια παιδικής ραχίτιδας είχαν τουλάχιστον IGD Βαθμού 2 που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια των περιόδων ταχείας σκελετικής ανάπτυξης “, δήλωσε ο Brickley.

Αυτοί οι δείκτες μπορούν να πουν την ιστορία της ανθρώπινης εξέλιξης καθώς ο πρώτος άνθρωπος μετανάστευσε από την ισημερινή Αφρική σε περιοχές με λιγότερο ηλιακό φως. Μπορούν επίσης να εξηγήσουν τις αλλαγές στον χρωματισμό του δέρματος κατά τον μεταβολισμό ηλιακού φωτός ή το πως η ζωή μέσα στο σπίτι έχει σιωπηρά βλάψει την ανθρώπινη υγεία. Και οι ανεπάρκειες της βιταμίνης D επηρεάζουν σήμερα την υγεία.

“Υπάρχουν υποδοχείς βιταμίνης D σε 36 κύρια όργανα και η διατήρηση επαρκών επιπέδων βιταμίνης D έχει σημαντική επίδραση στην λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος“, εξήγησε η Brickley. “Ειδικότερα, η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τη δημιουργία και τη διατήρηση υγιών οστών. Τα χαμηλά επίπεδα θα οδηγήσουν σε αύξηση της ευαισθησίας απέναντι σε κατάγματα. Αν και λιγότερο μελετημένη, η έλλειψη βιταμίνης D φαίνεται επίσης να συνδέεται με την κακή οδοντική υγεία. Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D συνδέονται, επίσης, με την ανάπτυξη κάποιων καρκίνων.”

Μέχρι τώρα, δεν υπήρξε αξιόπιστος τρόπος μέτρησης της ανεπάρκειας της βιταμίνης D κατά την πάροδο του χρόνου. Όπως δείχνουν οι ερευνητές με παραδείγματα από αρχαία και σύγχρονα δόντια, η μέθοδος είναι πολύτιμη για την κατανόηση μιας κατάστασης υγείας που σήμερα πλήττει περισσότερους από 1 δισεκατομμύριο ανθρώπους και μπορεί να έχει κλινικές εφαρμογές στο μέλλον.

“Φυσικά αποφλοιωμένα δόντια και δόντια που εξάγονται για κλινικούς λόγους θα μπορούσαν να αναλυθούν για να καθοριστεί η ύπαρξη ενδοσφαιρικής οδοντίνης”, δήλωσε η Brickley.

Η έρευνα έχει τίτλο “Ancient Vitamin D Deficiency: Long-Term Trends.” Δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Current Anthropology.

Πηγή: http://www.dentistrytoday.com/news/todays-dental-news/item/1999-interglobular-dentin-indicates-vitamin-d-deficiencies