Κάθε μέρα θεραπεύουμε ασθενείς που έρχονται στο οδοντιατρείο μας, όχι μόνο με ανησυχίες σχετικά με τα δόντια και τα ούλα τους αλλά και με ζητήματα που αφορούν στην γενική τους υγεία. Ως καλοί επαγγελματίες, οφείλουμε στους εαυτούς μας και τους ασθενείς μας να προσεγγίσουμε την οδοντιατρική ως γενικό θέμα υγείας.

Ένα παράδειγμα ευρείας προοπτικής είναι η κατανόηση της σχέσης μεταξύ καούρας και στοματικής υγείας. Προκειμένου να καταλάβουμε γιατί αυτή είναι μια σημαντική σχέση που πρέπει να γνωρίζουμε, αφιερώστε λίγο χρόνο για να διαβάσετε τους παρακάτω 4 συνδέσμους μεταξύ των δύο.

4 σημαντικοι συνδεσμοι μεταξύ καουρας και στοματικης υγείας

Γαστροοισοφαγικη παλινδρομηση

Η καούρα είναι μια αίσθηση καψίματος στο στήθος που είναι αρκετά διαδεδομένη. Μπορεί να είναι σύμπτωμα καρδιακών προβλημάτων, αλλά η πιο κοινή αιτία είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), επίσης γνωστή ως παλινδρόμηση οξέος και η οποία έχει επιπτώσεις στην υγεία του στόματος.

Δυστυχώς, το ποσοστό του πληθυσμού που υποφέρει από καούρες αυξάνεται αν και οι επιστήμονες δεν είναι βέβαιοι για το γιατί συμβαίνει αυτό.

Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το GERD είναι σε άνοδο, και αν καταλάβετε ότι κάποιος ασθενής σας υποφέρει από αυτό χρειάζεται να τον παραπέμψετε σε γιατρό ώστε να αρχίσει αμέσως τη θεραπεία.

Ασχημα νεα για το σμαλτο των δοντιων

Η καούρα μπορεί να είναι σημάδι γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αυτό σημαίνει ότι πολλά οξέα εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα. Αν και δεν πάσχουν όλοι όσοι έχουν GERD από καούρες, πάσχουν σίγουρα από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση η οποία είναι ολέθρια για το σμάλτο των δοντιών.

Αν κάποιος ασθενής σας δηλώσει ότι πάσχει από καούρες, δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε περιοχές του στόματος επιρρεπείς στη διάβρωση του σμάλτου όπως η επιφάνεια του ουρανίσκου και οι κυνόδοντες της άνω γνάθου.

Υπερβολικο Στρες και Βρουξισμος

Η καούρα μπορεί να προκληθεί από μια ολόκληρη σειρά καθημερινών γεγονότων και συμπεριφορών, αλλά ένας σημαντικός παράγοντας είναι το στρες. Όπως όλοι γνωρίζουμε, το στρες μπορεί να οδηγήσει τους ανθρώπους να προκαλέσουν σημαντική φθορά στη σύγκλειση των δοντιών.

Και οι δύο μορφές του βρουξισμού, ημερήσιος και κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορεί να αρχίσουν να εκδηλώνονται σε οποιεσδήποτε συνθήκες στρες. Ωστόσο, τα επίπεδα του στρες που συνδέονται με τις καούρες είναι συχνά υψηλότερα.

Σε κάθε περίπτωση, αν ένας οδοντιατρικός ασθενής έχει καούρα, η πρόληψη για τον βρουξισμό είναι απλώς ένας ακόμη λόγος για να σκεφτείτε διεξοδικά και να κάνετε μια συζήτηση σχετικά με το στρες.

Η πρωτη ανταποκριση σε μια ευρεια σειρα παθησεων

Μερικοί άνθρωποι δεν πάσχουν από καούρα, αλλά έχουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία είναι “σιωπηλή”. Αυτοί που πάσχουν από σιωπηλή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να μην το γνωρίζουν. Σε μια τέτοια περίπτωση, εσείς μπορεί να είστε οι πρώτοι που θα το διαγνώσετε.

Αυτό συμβαίνει γιατί το πρώτο σύμπτωμα που θα εμφανιστεί θα είναι η διάβρωση του σμάλτου των δοντιών.

Επίσης, οποιοδήποτε σημάδι φθοράς της σύγκλεισης σημαίνει ότι είναι ώρα να αναλάβετε δράση, χωρίς βέβαια να αποκλείσετε την περίπτωση GERD.

Το GERD είναι μια κατάσταση που έχει ως σύμπτωμα την καούρα. Υπενθυμίζοντας, λοιπόν, στους ασθενείς σας να δουν έναν γιατρό μπορεί να τους βοηθήσει στην καλή διατήρηση της γενικής τους υγείας.

Η πιο συνηθισμένη ασθένεια στην οποία οφείλεται η κακοσμία του στόματος είναι η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα. Οπότε στον επόμενο προγραμματισμένο οδοντιατρικό έλεγχο που θα κάνει κάποιος θα φανεί εάν ισχύει κάτι τέτοιο.

Εάν ο ασθενής υποφέρει από αλλεργικές κρίσης η κακοσμία του στόματος θα είναι ένα από τα συμπτώματα λόγω των βλεννών που συγκεντρώνονται στη ρινική κοιλότητα ή ακόμα και σε κατάσταση ξηροστομίας πιθανόν να εμφανίζεται το σύμπτωμα της κακοσμίας.

Ο διαβήτη επίσης μπορεί να είναι υπαίτιος της κακοσμίας του στόματος, λόγω της ελλιπής παραγωγής ινσουλίνης στον οργανισμό με αποτέλεσμα να γίνεται καύση λίπους, κατά την οποία παράγονται χημικές ουσίες υπεύθυνες την κακοσμία του στόματος.

Υπάρχει επίσης η περίπτωση της ηπατικής απόπνοιας. Ασθένεια που επηρεάζει το συκώτι και η κακοσμία του στόματος είναι το πρώτο σύμπτωμα που εκδηλώνεται στον ασθενή.

Έχει παρατηρηθεί κακοσμία στόματος σε ασθενείς με νευρική ανεπάρκεια. Ο λόγος πιθανολογείται ότι οφείλεται στις μεταβολικές διεργασίες του οργανισμού, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν ξηροστομία, άρα δεν εκκρίνεται επαρκές σάλιο για την αποφυγή της εξάπλωσης βακτηρίων στο στόμα.

Κακοσμία του στόματος θα συναντήσουμε και σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αλλά και σε ασθενείς με αυτοάνοσα σύνδρομα όπως το Sjogren. Στο σύνδρομο Sjogren, το ανοσοποιητικό επιτίθεται σε εξωκρινείς αδένες όπως οι σιαλογόνοι, και προκαλούν ξηροστομία άρα κατ’επέκταση και κακοσμία του στόματος

Δείτε ολόκληρο το άρθρο εδώ

Τα άρθρα συχνών ερωτήσεων και απαντήσεων συνεχίζονται. Την προηγούμενη φορά απαντήσαμε σε ερωτήσεις για την Ορθοδοντική και σήμερα σειρά έχει η Ενδοδοντική. Η λιγότερο δημοφιλής πτυχή της οδοντιατρικής, κυρίως επειδή όταν την χρειαστούμε σημαίνει ότι έχουμε βιώσει πολύ πόνο και δυσφορία, με τα χρόνια έχει εξελιχθεί και αποτελεί διαδικασία ρουτίνας για τον οδοντίατρο.  Συγκεντρώσαμε, λοιπόν, τις πιο συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις για την ενδοδοντική θεραπεία και ελπίζουμε να λύσουν τις απορίες σας.

Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία;

Η ενδοδοντική θεραπεία (που την γνωρίζουμε επίσης και ως «απονεύρωση») είναι απαραίτητη, όταν η παροχή αίματος ή το νεύρο του δοντιού (που ονομάζεται «πολφός») μολύνεται λόγω αποσύνθεσης ή τραυματισμού. Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι οξύς πόνος και να σκουραίνει το χρώμα του δοντιού σας. Όταν συμβαίνει αυτό, σημαίνει ότι το νεύρο του δοντιού έχει «πεθάνει» (ή πεθαίνει). Εκεί θα χρειαστεί να κάνετε απονεύρωση. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να μην αισθανθείτε πόνο στα πρώτα στάδια της λοίμωξης. 

Γιατί χρειάζεστε ενδοδοντική θεραπεία;

Εάν μολυνθεί ο πολφός, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των νεύρων του δοντιού. Αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε απόστημα. Το απόστημα είναι μια φλεγμονώδης περιοχή στην οποία συλλέγεται πύον και μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο των ιστών γύρω από το δόντι. Τα συμπτώματα ενός αποστήματος μπορεί να κυμαίνονται από έναν θαμπό πόνο έως σοβαρό πόνο και το δόντι μπορεί να είναι ευαίσθητο όταν δαγκώνετε. Εάν δεν γίνει ενδοδοντική θεραπεία, η λοίμωξη θα εξαπλωθεί και το δόντι μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί.

Θα πονέσει;

Όχι. Συνήθως, χρησιμοποιείται ένα τοπικό αναισθητικό και κανονικά δεν πρέπει να αισθάνεστε περισσότερο πόνο από αυτόν όταν κάνετε ένα απλό σφράγισμα. Μετά τη θεραπεία, μπορεί να υπάρχει κάποια ευαισθησία, αλλά σταδιακά θα μειωθεί.

Τι περιλαμβάνει;

Ο στόχος της θεραπείας είναι να αφαιρεθεί όλη η μόλυνση από τη ρίζα του δοντιού. Στη συνέχεια, η ρίζα καθαρίζεται και γεμίζεται για να αποφευχθεί περαιτέρω μόλυνση. Η απονεύρωση είναι μια εξειδικευμένη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι περισσότερες θεραπείες περιλαμβάνουν δύο ή περισσότερες επισκέψεις στον οδοντίατρό σας. Στο πρώτο ραντεβού, αφαιρείται ο μολυσμένος πολφός και τυχόν αποστήματα. Στη συνέχεια, η ρίζα καθαρίζεται και προετοιμάζεται για το σφράγισμα. Τοποθετείται ένα προσωρινό σφράγισμα και το δόντι αφήνεται να ηρεμήσει. Στο δεύτερο ραντεβού, ελέγχεται το δόντι και όταν η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί, το δόντι σφραγίζεται μόνιμα.

Πως θα είναι το δόντι μου μετά την θεραπεία;

Στο παρελθόν, ένα δόντι μετά την απονεύρωση μαύριζε. Ωστόσο, με τις σύγχρονες τεχνικές αυτό δεν συμβαίνει πλέον τόσο συχνά. Εάν υπάρχει αποχρωματισμός, υπάρχουν πολλές θεραπείες που θα αποκαταστήσουν τη φυσική εμφάνιση.

Τι θα γίνει αν μολυνθεί ξανά;

Η ενδοδοντική θεραπεία συνήθως είναι απόλυτα επιτυχημένη. Ωστόσο, αν επανεμφανιστεί η μόλυνση, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Τι θα συμβεί αν δεν κάνω την συγκεκριμένη θεραπεία;

Η εναλλακτική θα είναι η εξαγωγή του δοντιού. Από τη στιγμή που θα καταστραφεί ο πολφός δεν γιατρεύεται και δεν συνιστάται να αφήνετε στο στόμα σας ένα μολυσμένο δόντι. Παρόλο που πολλοί ασθενείς προτιμούν να βγάλουν το δόντι, συνήθως είναι καλύτερο να κρατάτε όσα περισσότερα από τα φυσικά σας δόντια μπορείτε.

Μετά την θεραπεία θα είναι πιο ασφαλή τα δόντια;

Ναι. Ωστόσο, επειδή ένα χαλασμένο δόντι είναι πιο εύθραυστο, ίσως χρειαστεί να προσθέσετε μια θήκη για να παρέχετε έξτρα υποστήριξη και προστασία στο δόντι.

Που διενεργείται η ενδοδοντική θεραπεία;

Η απονεύρωση είναι μια διαδικασία ρουτίνας, την οποία μπορεί να διενεργήσει ο Οδοντίατρός σας. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν Ενδοδοντολόγο, ο οποίος ειδικεύεται σε αυτού του είδους τη θεραπεία.

Πως φροντίζουμε τα δόντια μας μετά τη θεραπεία; 

Τα απονευρωμένα δόντια θα πρέπει να φροντίζονται όπως και τα υπόλοιπα δόντια. Να θυμάστε να πλένετε τα δόντια σας τουλάχιστον 2 φορές τη μέρα και να χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα ή μεσοδόντια βουρτσάκια για να καθαρίζετε και ανάμεσα στα δόντια. Επίσης, ελλατώστε όσο μπορείτε την κατανάλωση ζαχαρούχων τροφίμων και ποτών και να επισκέπτεστε συχνά τον οδοντίατρό σας για συχνή παρακολούθηση.